①低血糖の症状
②ブドウ糖が無い時の対処
③入手しやすい商品も紹介
④普段からブドウ糖の携帯を
糖尿病専門医の在籍する病院で働いています。
初診の患者さんと関わることも多く、インスリンの指導や低血糖についても説明しています。
今回は、実際に勤務先で患者さんの説明していることをまとめました。
低血糖時の対処方法と、コンビニやスーパーで手に入りやすい商品も解説します。
低血糖の状態と症状
血糖値が70ml/dl未満の状態です。
低血糖を放置すると、意識障害や昏睡など重症化してしまう可能性があります。
ご自身の初期症状を理解し適切に対処することが重要です！
低血糖症状とは
症状には個人差があります。
多くの場合以下の様な症状が出やすいです。
| 血糖値 | 起こりやすい症状 |
| 60mg/dl未満 |
|
| 45mg/dl未満 |
|
| 30mg/dl未満 |
|
1例ですが来院時の血糖値が37mg/dlだった患者さんの自覚症状は以下の通りです。
この方は糖尿病歴が長い高齢者でした。
- 冷汗
- 頭痛
- 倦怠感
- 手先の震え
手持ちのブドウ糖が不足していたそうで、すぐさまブドウ糖の静脈注射を行い改善しました。
高齢者は低血糖症状に気付きにくい傾向があるため要注意です。
低血糖症状が起きたらブドウ糖を摂取
可能であればまずは血糖値を確認します。
症状の原因が低血糖ではない事もあります。
血糖測定が出来ない場合・明らかに低血糖症状だと判断した時は、すぐブドウ糖を摂取して下さい。
すぐにブドウ糖を10g摂取
多くの場合ブドウ糖の摂取後10〜15分程で症状が改善します。
15分たっても症状が続く場合、再度ブドウ糖を10g摂取します！
それでも改善しない、症状が悪化する場合は病院を受診しましょう！
低血糖時の補食のポイント
夜間など、次の食事までに1時間以上ある場合には炭水化物中心の補食をとってください。
低血糖の再発・重症化を予防するためです。
補食は1単位(80kcal)の食品を摂取します。
- ごはん50g
- コンビニおにぎり半分
- ロールパン1個など
持ち運びやすい乾パン20g・マリービスケット１袋も約80kcalです！
ブドウ糖がない時の代用品と対処法
ブドウ糖が手元にない場合や、ブドウ糖が手に入らない場合の代用品を紹介します。
ただし、低血糖時にはブドウ糖が基本であることは決して忘れないで下さい。
どうしてもブドウ糖が手に入らない時の応急処置と捉えて下さい。
種類別のポイントと注意点を簡単に解説します！
砂糖を使う時はグラニュー糖(スティックシュガー)
砂糖にも注意点があります。必ずスティックシュガー(グラニュー糖)を20ｇ摂取して下さい。
ただし「α-グルコシダーゼ阻害薬を服用している場合」は必ずブドウ糖を摂取して下さい。
2020年現在、発売されているα-グルコシダーゼ阻害薬は以下の通りです。
- グルコバイ
- アカルボース
- セイブル
- ミグリトール
- ベイスン
- ボグリボース
α-グルコシダーゼ阻害薬は、砂糖をブドウ糖に分解する働きを遅らせる作用があります。
α-グルコシダーゼ阻害薬の中には、OD錠と記載がある薬もあります。
例）グルコバイOD錠100mg
OD錠とは口腔内崩壊錠のことで、唾液でとける製剤のことです。
OD錠と記載があってもなくても、薬の効果などは変わりません。
例えばグルコバイとグルコバイOD錠は同じ薬です。注意点も同様です！
日持ちするブドウ糖を少しでも手元に置いておくと安心です。
あめ・チョコレート
アメ・氷砂糖・チョコレートも使用できますが、ブドウ糖と比べ血糖値の上昇が緩やかです。
低血糖症状の改善にも時間を要しますので、ブドウ糖の携帯が必須となります。
やはり低血糖時にはブドウ糖を摂取するのが望ましいです！
いざと言う時に後悔しないために、ブドウ糖を準備しましょう。
コンビニでも購入できるブドウ糖
コンビニやスーパーなどに入手しやすいお菓子とジュースをリストアップしました。
1粒あたりのブドウ糖含有量もまとめています。
お菓子は専用品に比べ、期限が短いのがデメリットです。
普段血糖コントロールが良い方にも専用品をおすすめします！
手持ちにブドウ糖がなくて困った時の代用品として使用することを推奨します。
- 外出時でも手に入りやすい
- 1回の摂取量が多い
- 1回きりになる事も
- 期限が短い
- 通販や医療機関などで購入
- 誰でも分かる摂取量
- 個包装で携帯が簡単
- 長期保存が可能
長期保存が可能な、低血糖時専用のブドウ糖は後ほど解説します。
カバヤ食品 ジューCグレープ
- 15粒入り
- ブドウ糖1.5g/粒
- ボトル型
- 固めのタブレット
ジューCは大粒で硬いです！値段が安いのがメリットです。
大丸本舗 夢のくちどけぶどう糖
- 18粒入り
- ブドウ糖3ｇ/粒
- 個包装
- 口溶けが1番よい
夢のくちどけブドウ糖は名前の通り、優しく噛むだけで溶けます。
疲れている時でも食べやすいので、私は登山の時に愛用しています。
溶けやすい製法で作られているので、名前の通り口溶けがよく体内に素早く吸収されます。
お菓子の中では1番おすすめですが、取り扱い店が少なめです。
個包装タイプは1粒に3gでしたが、ボトルタイプは1粒に2gのブドウ糖が含まれています。
- 約68粒入り
- ブドウ糖2g/粒
- ボトルタイプ
- 口溶けが1番よい
森永製菓 大粒ラムネ
- 42粒入り
- ブドウ糖0.9g/粒
- チャック付き包装
- 大きさはボトルラムネの約1.5倍
大粒ラムネは大きく、必要数も多いので低血糖時は食べづらいです。
口の中で転がさないと溶けにくい点もデメリットです。
自販機のブドウ糖が多いジュース
しっかり飲み込むことが出来るのであれば、ブドウ糖を多く含むジュースでも代用可能です。
清涼飲料水の中にはブドウ糖ではなく、果糖を多く含んでいる製品もあります。
果糖では血糖値がすぐには上がりませんので、注意が必要です。
低血糖時におすすめのジュースは下記の通りです！
| おすすめのジュース | ブドウ糖含有量（1缶350ml） |
| ファンタグレープ | 20ｇ |
| ファンタオレンジ | 18.9ｇ |
| コカ・コーラ | 13ｇ |
低血糖時はブドウ糖を10ｇ摂取しますので、ファンタグレープであれば半分摂取します。
低血糖時にはファンタグレープがおすすめです！
次は通販で購入可能な低血糖対策商品を紹介します！
専門家おすすめの低血糖対策品
低血糖時専用の商品を紹介します。
一般的な食品と違いグルコレスキューとグルコサプライは長期保存が可能です。
グルコレスキューとグルコースサプライは、病院や薬局でも販売されています。
お菓子との摂取量比較表
| 製品名 | 1回量 |
| ジューCグレープ | 7粒 |
| 夢のくちどけぶどう糖(個包装) | 3〜4粒 |
| 夢のくちどけぶどう糖(ボトル) | 5粒 |
| 大粒ラムネ | 11粒 |
| グルコレスキュー | 1包 |
| グルコースサプライ | 2個 |
同じ条件下であれば、必要量をすばやく摂取できた方が症状の改善も早いです。
意識があることが前提ですが、周囲の人に介助を要請することもあり得ます。
介助する側もシンプルな方が動きやすいです。
お菓子は手に入りやすいですが、安全と安心の面では専用品が優れています。
専用品のグルコレスキューとグルコースサプライは簡単で便利です！
グルコレスキューとグルコースサプライの特徴も紹介します！
アークレイ グルコレスキュー
アークレイは、自己血糖測定器や糖尿病検査機器等を製造・販売している会社です。
1包で必要なブドウ糖が摂取出来ます。
緊急時でも開封しやすい包装です。
- 5包入り
- ブドウ糖10g/包
- ゼリー状
- アルミ包装
- 甘酸っぱいヨーグルト味
水なしで飲み込みやすい点が多くの患者さんに支持されています。
グルコースサプライは1回1包で分かりやすいですね！
大塚製薬 グルコースサプライ
グルコースサプライの製造元は大塚製薬です。
アルミの無菌個包装でラムネに似ています。
すぐ溶けるくちどけの良さが多くの糖尿病患者さんに支持されています。
- 4個入り
- ブドウ糖5.2g/個
- アルミ包装
- タブレット
ヨーグルト味が苦手な方はグルコースサプライがおすすめです！
低血糖で意識がはっきりしない場合
低血糖が進むと意識レベルが低下し飲み込むことが難しい場合があります。
無理に飲み込むと窒息・誤嚥(気道に入る)の原因となります。
出来るだけ周囲の方へ協力を仰ぎましょう。
①すぐに救急車を呼ぶ
②ブドウ糖や砂糖を水に溶かす
③口唇と歯茎の間に塗りつける
低血糖とブドウ糖のまとめ
医療機関で取り扱いのある商品と、急な低血糖時にも入手しやすい商品を紹介しました。
低血糖は思わぬ状況で起こることもあります。
日頃から備えておきたいですね。
低血糖は適切に対処すれば怖くありません。
不安な点はお気軽に医療機関へご相談下さい。
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