①原因となり代表的な食品
②症状が重く、亡くなる例も
③脱水予防が重要
④対症療法が基本
⑤アルコール消毒が有効

感染性胃腸炎でよく聞かれるのはノロウイルスとロタウイルスですが、細菌も原因となります。

潜伏期間が短いものは食中毒だと気付きやすいですが、潜伏期間が長いものもあります。

原因となる食品に特徴があるため、食中毒を疑い、病院を受診される方も多いです。

まずは、各細菌による感染性胃腸炎の特徴を解説します。

トリ

患者さんからよく聞かれる注意点も紹介します。

ブドウ球菌は素手での調理

代表的な食品は素手で作られたおにぎりやサンドイッチなどです。

調理する人の手を介して、食品が菌に汚染されることが多いです。

料理をする時には以下の点に注意しましょう。

• 手洗いの徹底
• 食品を１０℃以下で保存
• 手指に傷がある時は食品に直接触れない
• 調理後、食べるまでの時間を短縮する

腸炎ビブリオは魚介類

トリ

夏の時期を中心に発生します。

代表的な食品は魚介類とその加工品です。

以前腸炎ビブリオが原因の大規模食中毒が発生し、この時の原因食品はしらす干しでした。

腸炎ビブリオ菌は、十分な加熱で死滅します。

ひよこさん

魚介類の低温保存・調理前後の汚染防止が重要となります！

サルモネラは鶏卵・牛肉

トリ

細菌性腸炎で2番目に多いです。

代表的な食品は、鶏卵・牛肉です。

他にも、豚肉・ペットの犬・カメからの感染もみられます。

菌が腸の粘膜深くまで侵入するため、細菌性腸炎の中では最も重症です。

ひよこさん

食肉と鶏卵の低温保存管理・調理前後の汚染予防が重要です！

カンピロバクターは鶏肉や牛レバー

トリ

細菌性腸炎で最も多い原因菌で、夏の時期を中心に発生します。

代表的な食品は鶏肉とその加工品・牛レバーです。

感染対策としては、鳥刺しやレバ刺し等の生肉料理を避けたほうがよいです。

カンピロバクターは熱に弱く、食肉の中心までしっかり加熱することが重要です。

調理過程でまな板・手を介しての２次感染も起こります。

生野菜やサラダに菌が付着し、感染を起こしてしまいます。

ひよこさん

調理の順番に気をつけることと、加熱しない食物の取り扱いが重要です！

腸管出血性大腸菌（0−157等）は牛肉

トリ

感染力が非常に強いです。

代表的な食品は牛肉・牛レバーです。

腸管出血性大腸菌は牛・豚などの大腸に生息しており、便や便で汚染された水、食物を介して感染を起こします。

まず激しい腹痛・水様便が現れ、翌日に血便が現れるのが特徴です。

腸管出血性大腸菌の場合には発熱が軽度か、みられないことも多いです。

ひよこさん

特に生肉（レバーやユッケ）から感染することが多いです！

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細菌性胃腸炎の症状

多くで急性胃腸炎症状が現れます。

• 下痢
• 発熱
• 腹痛
• 嘔気（吐き気）
• 嘔吐など

トリ

下痢はほとんどの方に現れます。

血便

血便の頻度が高いのは、腸管出血性大腸菌とカンピロバクターです。

サルモネラでも血便が現れることがあります。

高熱を伴う激しい水様便

サルモネラ・カンピロバクターを疑います。
ロタウイルスでも同様の症状が現れます。

激しい腹痛

腸管出血性大腸菌を疑います。
虫垂炎（盲腸）と間違われることも多いです。

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細菌性胃腸炎は対症療法が基本

ウイルス性の感染性胃腸炎と同様に、対症療法が基本となります。

下痢止めは、お腹の中に細菌を停滞させてしまう原因になります。

回復を遅らせることになりますので、基本的に使用しません。

カンピロバクター・サルモネラ・腸管出血性大腸菌の場合は、症状によって抗菌薬を使用するかが決められます。

脱水予防

発熱や下痢による脱水状態になりやすいです。

経口補水液が体内に吸収されやすく、病院でもおすすめしています。

こちらの記事で、発熱時の対処方法と自宅で作る経口補水液のレシピを解説しています。

詳細【熱が出たらどうする？】食事・水分・冷やし方などの対処法と注意点

アルコール消毒が有効

５つの細菌は、全てアルコール消毒が有効です。

調理器具を介して感染することもあるため、包丁・まな板・食品にも使用できるものを使用しています。

こちらの記事で、細菌性胃腸炎に有効な消毒液と効果的な使い方を解説しています。

詳細【感染予防】おすすめのアルコール消毒液｜効果的な濃度と使い方

細菌性胃腸炎のまとめ

感染性胃腸炎は発熱・嘔吐・下痢などの症状があり、つらい思いをしてしまいます。

原因となる食品を調理・摂取する時には、清潔を保ちしっかりと加熱するよう気をつけて下さい。

症状が現れた時には胃腸科か内科を受診しましょう。

トリ

感染性胃腸炎についてまとめた記事はこちらです。

【感染性胃腸炎のまとめ】ウイルス性と細菌性│原因から治療まで解説

ノロ＆ロタウイルス・ブドウ球菌・腸炎ビブリオ・サルモネラ・カンピロバクター・腸管出血性大腸菌を解説します。

manabinurse.com

2020.12.16

ひよこさん

ここまでお読みいただきありがとうございました！

次に読まれている記事はこちら

【感染性胃腸炎とは】ノロウイルス・ロタウイルスの特徴と消毒方法

発熱時のポイント｜冷やす場所・経口保水液の作り方・コンビニの食事

記事にした病原体は以下の通りです。

• ノロウイルスとロタウイルス
• ブドウ球菌
• 腸炎ビブリオ
• サルモネラ
• カンピロバクター
• 腸管出血性大腸菌（O-157等）

潜伏期間が長い、重症化しやすい病原体もあり注意が必要です。

トリ

胃腸炎は感染予防・重症化対策が重要となります。

ひよこさん

ぜひ参考にして下さい！

ウイルス性胃腸炎

ノロとロタの大きな違いは下記のとおりです。

診断と治療

問診と症状から総合的に判断されています。

ウイルス性胃腸炎には効果的な抗ウイルス剤がありません。

ひよこさん

基本的に対症療法が行われます！

感染症対策

ノロウイルスもロタウイルスも感染するため、感染拡大を防ぐことが重要です。

消毒液はアルコールではなく、次亜塩素酸ナトリウムを使用します。

• 処方の一例
• 自宅での感染症対策のコツ
• 嘔吐物と便の処理のポイント

以下の記事に知っておきたいことをまとめていますので、併せてご覧下さい。

トリ

次亜塩素酸ナトリウム（ハイター）を使用した消毒液の作り方も解説しています。

【感染性胃腸炎とは】ノロウイルス・ロタウイルスの特徴と消毒方法

ノロウイルスとロタウイルス【掃除・洗濯・消毒のポイント】使用別の消毒液の作り方も解説！

manabinurse.com

2019.12.29

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細菌性胃腸炎

原因となる食品に特徴があります。

潜伏期間が長いものもありますので、思い当たる食品がないか確認します。

細菌性胃腸炎の症状

主な症状は下記のとおりです。

• 下痢
• 発熱
• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐など

下痢はほとんどの方に現れます。

原因菌によって現れる症状が一部異なります。

診断と治療

ウイルス性の感染性胃腸炎と同様に、対症療法が基本となります。

カンピロバクター・サルモネラ・腸管出血性大腸菌については、症状によって抗菌薬の使用を検討します。

感染症対策

5つの細菌は全てアルコール消毒液が有効です。

調理器具を介して感染することもあるため、調理器具や食品にも使用できるアルコールがおすすめです。

飲食店で使用されているアルコール製剤を以下の記事で紹介しています。

詳細【感染予防】おすすめのアルコール消毒液｜効果的な濃度と使い方

ひよこさん

5つの細菌の詳しい感染経路や感染対策は以下の記事をご覧下さい！

【細菌性胃腸炎】うつるため要注意！細菌別の原因と症状【食事】

ブドウ球菌・腸炎ビブリオ・サルモネラ・カンピロバクター・腸管出血性大腸菌の症状について解説します！

manabinurse.com

2020.12.17

発熱時のポイント

感染性胃腸炎は急性胃腸炎症状である下痢・嘔吐により、脱水になりやすい状態です。

高熱が出ることもあり、より一層脱水症の危険性が高まります。

発熱時の効果的な対処方

悪寒がある時は保温に努め、水分も温かい飲み物を摂ります。

悪寒がない時は脇の下・太ももの付け根などを冷やすと効果的です。

水分補給が最重要

脱水状態が起きると意識障害を引き起こすこともあります。

水分は経口補水液がおすすめです。

自宅で作れる経口補水液のレシピは以下の記事をご覧下さい。

関連発熱時のポイント｜冷やす場所・経口保水液の作り方・コンビニの食事

食事は消化と口当たりがよく、エネルギーやたんぱく質が豊富な食事を摂りましょう。

• 茶碗蒸し
• 味噌汁
• ヨーグルトなど

栄養ドリンクはカフェインが含まれています。

市販薬や処方薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、避けましょう。

以下の記事ではコンビニで買えるおすすめの食事も紹介しています。

トリ

発熱時に注意するべき症状もまとめていますので、併せてご覧下さい。

発熱時のポイント｜冷やす場所・経口保水液の作り方・コンビニの食事

つらい症状の対処方法！自宅で簡単に作れる経口補水液のレシピも紹介！

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2019.11.30

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うつさないポイント

細菌性の場合、アルコール消毒が有効です。

食中毒を防ぐアルコール消毒のポイントとおすすめの商品を紹介しています。

【感染予防】おすすめのアルコール消毒液｜効果的な濃度と使い方

【正しい濃度と使い方】食中毒対策&食品にも直接使用可能なドーバーパストリーゼを解説します。

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2020.02.28

トリ

感染の原因を知り日常的に対策することで、感染を予防しましょう。

ひよこさん

ここまでお読みいただきありがとうございました！

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①感染性胃腸炎の種類
②ノロとロタの症状
③脱水を予防するポイント
④家庭での２次感染予防
⑤使用別の消毒液の作り方

感染性胃腸炎とは

細菌・ウイルス・寄生虫による感染症です。

• 細菌性：病原性大腸炎やサルモネラなど
• ウイルス：ノロやロタなど
• 寄生虫：クリプトスポリジウムなど

一般的に夏季には細菌性が、冬から春にかけてはウイルス性のものが多く発生します。

ロタは例年３月〜５月に、ノロは年中発生していますが、例年１２月〜１月にかけて流行します。

トリ

私も３回急性胃腸炎になりました。嘔吐・下痢・高熱がつらかったです。

【感染性胃腸炎のまとめ】ウイルス性と細菌性│原因から治療まで解説

ノロ＆ロタウイルス・ブドウ球菌・腸炎ビブリオ・サルモネラ・カンピロバクター・腸管出血性大腸菌を解説します。

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2020.12.16

ウイルス性胃腸炎の感染経路と原因

感染経路はほとんどが経口感染で、感染の流れが様々あります。

• 手に付着したウイルスが体内に入る
• 汚物が乾燥してそれを吸い込む
• ウイルスに汚染された食品の摂取など

ノロウイルスは二枚貝による感染がよく知られていますが、生や加熱不足のものでなければ食べても問題ありません。

潜伏期間

ノロウイルスとロタウイルスは、潜伏期間と便中に排泄される期間が異なりなます。

症状の違い

血便がある場合、細菌性の感染性胃腸炎の可能性が高いです。

細菌によっては死に至るものもあります。

ノロウイルス

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 腹痛など

発熱は軽度であることが多いです。

症状が１日〜２日続き、予後は良好です。
発症しても風邪の様な症状ですむ人もいます。

ロタウイルス

• 発熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 米のとぎ汁様の下痢
• 腹痛など

通常２日〜７日程で症状が治まります。
まれではありますが合併症として、痙攣や脳症などがあります。

トリ

大人はロタに過去何度か感染しており、ほとんどの場合で症状が出ないのも特徴です。

水分摂取について

ノロ・ロタどちらの場合も、脱水状態予防のため水分摂取にはご注意下さい。

経口補水液は電解質濃度が高く、吸収されやすくおすすめです。

ひよこさん

感染性胃腸炎は発熱を伴うこともあり、体力を消耗しやすいです。

 

診断と治療

通常は問診・症状から総合的に判断されます。

迅速診断検査は、医師が医学的に必要と認めた場合のみ行われます。

ひよこさん

陽性でも治療内容は変わらないため、検査されないことが多いです。

結果は１５〜２０分程で出ますが、ウイルスに感染していても陽性にならない場合もあります。

トリ

ノロの場合は集団感染の原因究明のために、行政機関で詳しい検査が行われることもあります。

ウイルス性胃腸炎の治療

ノロやロタなどのウイルス性には、効果のある抗ウイルス剤がありません。

残念ながら症状に応じた対症療法となります。

脱水を防ぐことと、体力の消耗を少なくするための治療が行われます。

症状が強い時には飲水でも嘔吐を誘発する場合があり、吐き気止めが処方されます。

嘔吐が続き脱水状態が進んでいる場合には点滴を行うこともあります。

ひよこさん

ウイルスは便中にもいます。

病気の回復を遅らせることがあるので、下痢止めは基本的に使用しません。

トリ

下痢が頻回で安静が保てないなどの場合、必要最小限で使用することもあります。

家庭に感染者がいる時

ノロでもロタでも感染対策は同様です。
感染の拡大を防ぐポイントを説明します。

手洗い

タオルは共用しないようにします。
ペーパータオルの使用がおすすめです。
タオルを使用する場合は個別に分けて下さい。

嘔吐物・便の処理と注意点

嘔吐物や便を処理する時はマスク・エプロン・使い捨ての手袋を使用して下さい。

処理前後は窓を明け、換気扇も使用します。

ひよこさん

次亜塩素酸ナトリウムが含まれる「塩素系漂白剤」を使用します！

ハイター（次亜塩素酸ナトリウム濃度５％）を使用した作り方です。

※使用上の注意をよく確認して下さい。
※色落ち・金属を腐食を防ぐため消毒後、しっかりと水拭きしてください。

洗濯と消毒のポイント

嘔吐物や便や付着した衣類は、５〜１０分浸け置き後に他のものとわけて洗濯します。

トイレ・ドアノブ・手すりなど、病原体が付着している可能性が高い環境も消毒を行います。

調理器具やスポンジ等は熱湯消毒（８５℃以上で１分以上）または０.０２％に希釈した次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。

トリ

食事は生ものを避け、十分加熱された安全性の高い食品をとって下さいね。

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ウイルス性胃腸炎のまとめ

ロタウイルスは感染力がとても強いです。

世界中の５歳までのほぼ全ての子どもが感染するといわれています。

トリ

小さなお子さんは重症化しやすく、合併症にも注意が必要です。

ノロウイルスも、一度発生すると周囲で集団感染を起こしやすいです。

発生してしまった場合は、適切な対応で２次感染を防ぎましょう。

お子さんや高齢者は脱水になりやすいです。

十分な水分摂取を行うよう気をつけて下さい

ひよこさん

ここまでお読みいただきありがとうございました！

①空気感染はしない
②正しい予防法を行う
③対策方法を組み合わせる

インフルエンザの感染経路

インフルエンザウイルスの感染経路は、飛沫（ひまつ）感染と接触感染です。

空気感染する感染症は結核・水痘（みずぼうそう）・麻疹の３つです。

関連【空気感染】飛沫感染との違い｜感染範囲が違います【３つの感染症】

飛沫感染

咳やくしゃみに乗ってインフルエンザウイルスが飛びだし、体内に入り込むことで感染します。

唾液などの飛沫は、水分を多く含んでいます。
通常2ｍ以上離れると地面に落ちていきます。

しかし限られた空間で、適切に換気が行われていない場所では、感染の可能性が高まります。

接触感染

インフルエンザを発症している方が、自分の鼻や口に触れると触れた場所にウイルスが付着します。

付着した場所が手であれば、ウイルスのついた手でドアノブやスイッチなどに触れるとウイルスを移すことになります。

さらに汚染された場所を他の人が触り、鼻や口に触れることで感染が広がっていきます。

この流れを作らない、触れてしまっても体内に入れないことで感染を防ぎます。

ウイルスが付着しやすい環境の清掃時には、アルコール製剤を使用するのが効果的です。

関連【感染予防】おすすめのアルコール消毒液｜効果的な濃度と使い方

インフルエンザの予防方法

日常にこれらを組み込むことでインフルエンザを予防できます。

手洗い

ドアノブやスイッチなどの環境に触れる時、マスクを外す時が積極的な手洗いのタイミングです。

ドアノブやマスクにウイルスが付着してから、数時間以上感染力があるためです。

薄いピンクは洗い残しに注意する場所、濃いピンクは特に注意する場所です。

手洗いは３０秒以上かけて隅々まで洗います。

洗えない時は手指消毒剤を使用します。
アルコールはしっかり乾燥させないと十分な効果が得られません。

トリ

使用する際はしっかり擦り込みましょう。

マスク

マスクは予防のために着用するより感染した人が着用する方が効果的です。

くしゃみや咳の飛沫は水分を含んでおり、マスクを通り抜けにくいのが理由です。

感染者がマスクを使用し、さらなる感染を予防することを「咳エチケット」と呼びます。

ひよこさん

予防のためのマスクに、全く意味がないわけではありません。

マスクをしていれば、ウイルスが付着した手で直接口や鼻に触れる機会が減ります。

併せて、気道・口腔内・鼻腔の乾燥も防ぎます。

マスクを外した手で鼻や口に触れると、ウイルスを体内に入れてしまうきっかけになります。

湿度の調整

インフルエンザウイルスは、低温で乾燥した環境を好みます。
暖房を使用すると室内が更に乾燥します。

湿度が７０％以上になると、結露やカビが発生してしまいます。
温湿度計で管理するのがおすすめです。

予防接種

インフルエンザワクチンの接種で、発症を予防することができます。

残念ながら１００％発症しないわけではありませんが、発症しても重症化を防げます。

予防接種のみでは感染は予防できません。

インフルエンザ予防法のまとめ

インフルエンザは、インフルエンザ脳症などの重篤な合併症を引き起こすきっかけにもなります。

インフルエンザを予防することで重篤な合併症を防ぐこともできます。

【インフルエンザ脳症】重篤な症状・解熱剤との関係で、インフルエンザ脳症の特徴を解説しています。

一般的な内容ですが、理解を深め積極的に取り組んでいただけたら幸いです。

トリ

ここまでお読みいただきありがとうございました！